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第23章(1 / 2)

(' “其次——”她接过护士手中的仪器,一边头也不回对着推门而入的洛冉说,“洛冉,你说下你的判断吧。”

“啊?好的。”洛冉楞了一下,马上反应过来,“在进行胸腔穿刺时,未凝固血液量很大,不符合常规意义上心脏穿透伤的认知。而且我观察过,最初患者并没有颈静脉怒张的现象。所以说,患者在心包压塞尚未进展恶化时,已经出现失血过多的表现,这证明其胸腔内一定有第二个伤口。”

她耸耸肩,打开一旁电脑的医院内网,进入对应的检查结果界面,“而这一点,ct的结果也很明显,右肺和心包均有出血。”

“啪啪啪——”不知从何处突然出来一个穿着洗手衣的男医生,此刻正起劲地鼓掌。

“不错呀,温棠你带的这个学生很不错。”他冲洛冉挑挑眉,“怎么样,有没有兴趣来我们胸外,我介绍我们科主任给你,到时候咱俩就是师兄妹。”

温棠斜睨一眼来人,她也认识,胸外科的李衡,也是本科她的直系学长。

“不用去你们胸外科小洛现在也是科主任的学生。”她指着屏幕问,“来看看,超声心动图还看得懂吗?”

李衡摸着下巴思索道:“脏层、壁层间有无回声区,剩下的就看不懂了,我又不是心外的。”

“右心室流出道变窄,室间隔向左心室偏移……”温棠面色不善,“可以确诊心包压塞了。”

说着,她抬头看一眼吊儿郎当走到凳子上坐下的男医生,“李衡,这场手术得合作。”

李衡见温棠给出判断,收起脸上的嬉皮笑脸,正色道:“开胸以后,你们先处理,再换我们。”

温棠看向床旁的引流管,鲜红的血液仍顺着透明管道滴落,不到一个小时,胸腔内引流出的血液已经达到200ml。

胸腔内的出血仍未停止,虽然看起来骇人得很,但这种情况下,心包填塞随时有可能引起心脏停跳,风险更高。

她没有多说什么,一边看着洛冉正中打开胸腔,一边在护士的帮助下换好手术衣。

原本鲜活的心脏如今十分肿胀,每一次搏动都让人担心这只装满了水的“皮囊”会不会彻底涨破。

心脏被彻底暴露后,温棠看着注射器内红色的液体,头动也不动地说:“等下切开心包后,你把腔内液体吸引掉。”

洛冉立刻回复:“好的。”

待心包腔内积存的血液被逐渐引流后,温棠修长的手指轻柔地进入心包查探,慢慢分离各种粘连在一起的组织。这一步看着简单,却要时刻注意手下的力道,以防撕裂心肌。没过多久,她额头上便沁出一层薄薄的汗水。

等到洛冉用温盐水冲洗心包腔时,温棠长呼一口气,后退到一旁的凳子上休息片刻。

李衡看着洛冉的操作,认可地点点头:“这姑娘,颇有你当年的架势啊!”

“什么?”她瞥了他一眼,“小姑娘比我厉害,刚刚也多亏她观察到患者的颈静脉异常,不然等拿到ct结果后再……”

想到这里,温棠心中升起一股后怕的情绪,即便说她拿到影像结果后马上回去抢救并不算违规,可这样子却是平白给患者增加风险。于她来说,法理可容,道德难安。

好在直到最后缝合结束,也没有再出现别的意外,温棠对着李衡点点头:“我先回急诊,后面交给你了。”

“放心吧。”李衡虽然看起来轻佻随意,但专业能力没得说。

温棠之前和他也合作过,虽然那时双方都只是跟在导师屁股后面的小跟班,也敢放心把后续交给他。

再回到急诊大厅,急救车与警车的到来没有那么频繁,之前躺在各个角落的患者也被分别交给不同医生治疗。

温棠帮着处理了几位患者后,在晨光熹微之际,急诊再次恢复到往日的氛围,这时李衡也给她发消息说刚刚的患者已经被推入重症监护室。

她紧绷的情绪有些松懈,熬了一整夜的疲惫趁虚而入。

她不知道刚刚经手的、乃至所有被送到华大附院的患者能否度过危险期,又能否在出院后恢复如常。

尽人事听天命,这是她一贯安慰自己的方法。

医生不是神仙,做不到起死回生,也做不到对每种疾病都有救治方法,她能做的,只是接近自己全力,去和患者一起努力博取那一线生机。

心外科从来都是手术风险很大的科室,有些人成为心脏医生是因为这样很酷,毕竟心脏是全身血液循环的中心,每次手术成功后带来的成就感不是其他科室可以比拟耳的。

温棠已经快要忘记她成为心外科医生的初衷了,术中的刺激与平淡并不能对她的激素分泌产生太大影响,因此手术成功对她来说也不会有那么高的成就感。

那是为什么呢?

她有位中年妇女哭着来分诊台找护士核对信息,终于,她找到了抢救成功的女儿,母女俩在晨光中相拥而泣。

如果能少一些生离死别,倒也不错吧?

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