(' 司芩道:“同意就做。”
陈逸忙说:“那我联系气管镜室,带他去做?”
“他现在病情太重,天又这么冷,别推着床去了,做床旁的吧。”司芩道,“我联系床旁支气管镜,给他做肺泡灌洗。你们俩盯一会病房,有事跟我说。”
林尔善、陈逸:“好的主任!”
肺泡灌洗,是依托支气管镜发展起来的技术,借助气管镜,向肺泡内注入生理盐水,灌洗后吸出,留取液体,化验其中的病原体。这种化验方式,比痰培养的阳性率更高、准确性也更高。原因显而易见,痰液主要是大支气管的渗出液,位于上呼吸道,更容易咳出。而肺泡灌洗液位于更深的肺泡,是气体和血液交换的直接场所,炎症反应的第一战场,。在这里捉拿作乱的细菌、病毒,比在大路上守株待兔有效多了。
司芩作为呼吸内科博士,研究生期间天天跟肺泡灌洗液打交道,对气管镜的熟悉程度更是如同武士与她相伴多年的佩刀,早已达到了“人镜合一”的境界,由她负责钟信下一步的治疗,自然是一百个放心。
与此同时,红山县的雪灾导致几十余人遇难,随着搜救工作的展开,陆续有人获救,林尔善始终关注着前线的救援情况,期待高燃的归来。
这天,司芩在办公室和家属谈话,程阳急匆匆地进来:“司主任!”
司芩的这个病人情况复杂,有很多需要交代给家属的事项,她不想被打断思路,于是打了个手势,示意林尔善替她跟进。
林尔善接受到信号,转身问程阳:“怎么了?”
程阳一脸焦急:“钟信呼吸困难,血氧80了!”
血氧饱和度的正常值是100%,代表血液中的血红蛋白氧合良好,90%以下就意味着机体出现缺氧。钟信作为一个年轻人,血氧掉到这种程度,必须引起极高的重视,甚至要启动抢救程序了。
“走!”林尔善第一反应就是推着抢救车来到病房,钟信躺在床上喘得厉害,面色紫绀,死死地把氧气面罩扣在脸上,抓紧最后的救命稻草不放手。
“快把呼吸机推过来!”林尔善当机立断,抓起抢救车上的呼吸气囊辅助钟信通气,程阳回来之后,立刻给他连上呼吸机。
“钟先生,不要着急,找到呼吸的节奏,这个机器会帮助你呼吸,把氧气压进你的肺里!”呼吸机发出有节奏的喷气声,林尔善贴在钟信耳边,大声指导他配合呼吸机的使用。
渐渐的,钟信的情绪稍稍安定下来,血氧饱和度也慢慢升上来了。
但是林尔善却丝毫不敢放松。
前两天司芩给他做了床旁气管镜,肺泡灌洗液的ngs(病原体高通量测序)结果至少需要2到3天才能出来。司芩没有等待,直接给他用上了进口的美罗培南。但是,两天了,钟信仍然反复发热,甚至出现了严重呼吸困难、紫绀,呼吸机都用上了。
哪怕不是呼吸专业的医生,也能看得出来,这一定不是普通的感染。
林尔善心中的不安不断放大,却尽可能让自己镇定:“给他抽个血气,吸吸痰。”