谭存脸上的笑容一僵，下意识地瞥了眼对面的叶祈安，才道：“是我该感谢您的信任。” “对了，方主任，先前忘了，但是该走的形式还?是要走一下，书面授权您给?给?我开一张。”谭存道，“不然不符合医院的程序。” 方新恍然地唔了一声，道：“也是，倒把这是忘了，等开完会你跟我一块回趟办公室，我给?你开。” 谭存点头应了声好。 见人都到齐了，方新便?直接开始了例行?会议，口头陈述了一下科室这个礼拜的运行?情况，重点放在?了排班调整和?讲述新出台的医疗新规和?医院管理制度上。 略为枯燥，尤其是方新讲的也干巴巴的，平铺直叙，语气?毫无?起伏和?波动?，又正值午休犯困的点，听?得下边的人一个接着一个地打哈欠。 叶祈安也捎带着放了会儿空，琢磨了一下待会儿该怎么讲舒琳的情况。 也知道大家都不爱听?这些空泛无?趣的内容，方新带过?之后?就转到了病例讨论的内容上。 常规流程，需要按阶段分析一下疑难病例，死亡案例或者医疗纠纷案例，以此?优化诊疗流程。 舒琳的病例完全符合疑难这点。 叶祈安便?顺势提了一下。 周子扬和?谢共秋之前都参加过?多学科会诊会议，也多多少少对这个病例有一定的了解，听?叶祈安说完也没急着开口，只是耐心地等着看看其他大夫有没有别的想法。 方新倒是意外地有兴趣，让叶祈安给?他看看舒琳的片子和?冰冻病理。 “这个不行?，不行?。”方新一边看一边喃喃道，“她这个情况太重了，没什么用了，什么时候收的病人，现在?是怎么处理的？” 叶祈安回道：“一周前，门诊收的，现在?在?做放疗。” “也只能做放疗了。”方新对这个方案没有意见，将片子放下后?才继续道，“这怎么拿出来讨论了？还?有什么问题？” 叶祈安垂眸看了眼桌上的片子，道：“家属昨天晚上又找到了我，说希望可?以改做手术。” 叶祈安的话音刚落，会议室里瞬间一片哗然。 “没这个先例的哈，这不瞎胡闹呢吗？”方新没忍住笑出了声，但是面上却没什么笑意，“他要一开始选择做手术就做，哪能放疗做到一半又说要手术？” “而且实话实说，手术风险太大，开是能开，但是我不太建议去做手术。”方新又道，“放疗就继续放疗着吧，其他的只能靠命了。” 方新把话说的直接，但也确实是实话。 甚至还?是委婉的说法。 靠命，换言之也就是等死了。 “做不做不都是家属决定的吗？”谭存环抱着胸，姿态懒散地倚在?椅背上，侧目觑了叶祈安一眼，继续道：“人要真想做就做，她也不是真不能开颅，家属要决定好了就开，但是把手术后?果和?他们讲清楚，别最后?瘫痪了，昏迷了又来找院方的责任。” 谭存考虑的角度完全不同，他是从始至终地将选择权交给?家属，他只负责传达，其他都由?家属自己决定。 当然，他更多时候都会倾向于去劝说患者家属做手术，毕竟外科绩效都与?手术量挂钩，他是靠手术刀吃饭的，也不能累得半死还?只拿个死工资，那这班上的还?有什么意思？ 叶祈安闻言扭头看向谭存，似乎是猜到了谭存在?想什么，脸色微沉。 许是因为有方新在?场，谭存比较肆无?忌惮，见叶祈安看他也没有像上次那样发?怵，只是耸耸肩道：“还?是说他们在?考虑花费的问题？家属也不能既要又要吧，一边想着续命，一边又不想花钱，哪有那么好的事？” 叶祈安皱眉道：“不是花费的问题，是手术效果的问题，如果做手术最后?的结果还?会更坏，那还?有什么必要去做手术？百分之五的成功率谁去赌？” 谭存被怼的一噎，撇了撇嘴没有接话。 “那你的意思是？”方新看了谭存一眼，主动?给?谭存打了个圆场，“手术也不行?，继续放疗家属又不同意，你还?有别的什么想法？” 叶祈安垂眸安静了半响，还?是说道：“昨天晚上我看了几篇弥漫性中?线胶质瘤的国外病例的刊物?，其中?有提及一些新型临床手段，比如溶瘤病毒治疗以及表观遗传调控......” 听?着叶祈安介绍，谢共秋有些惊诧地抬眼看了过?去，一眼就看尽了叶祈安因为一夜没睡而有些苍白憔悴的脸色和?眼下遮挡不住的青黑，心下微触，谢共秋按下了复杂的心绪，从喉咙口漏出一声略显无?奈的低声喟叹。 叶祈安身上有着股十分执拗的劲儿在?，似乎将不放弃任何一位病人这条准则刻在?了他的基因里。 谢共秋也能理解。 毕竟没有一个大夫是不想救活自己的病人的。 但医学不是神迹，医生也不是神仙。 铁石心肠或许在?某种程度上算得上是一门学医的必修课。 共情多了就是麻木。 谢共秋见过?叶祈安做高难度手术，也看过?很多叶祈安写的文章，他清楚地知道叶祈安是个在?神经外科学方面非常有建树和?保持着高水平的天才，完全担得起副主任这个名号。 但明明他经验那么丰富，做过?那么多次手术，见证过?那么多次患者死亡，却依旧保留着多数只有年轻医生才残存的怜悯心和?同情心。 或许在?很多人看来这不该是医生该有的情感，但谢共秋却偏偏因为叶祈安拥有这个品格而发?自肺腑地尊敬和?信任他。 谢共秋盯着叶祈安发?散了一下思维，好一会儿才集中?注意力去听?了一耳朵叶祈安的话，似是被某些字眼激起了兴趣，下意识地陷入了思考，再?次回神的时候才注意到在?场的医生们都把叶祈安的话听?进去了，全都目不转睛地盯着叶祈安，时不时若有所思地颔下首。 叶祈安逻辑能力很强，介绍内容能做到轻重有度，讲到关键部分还?会主动?停下来提供一定的时间给?他们思考，很有节奏地断一小段时间后?又自然地开口说自己的想法，轻而易举地就引得他们一起顺着他的想法琢磨起来。 记忆力强是一回事，只看一晚上文章就记住了七七八八，关键还?有用心，叶祈安一定是认真读过?和?思考过?才就文章和?舒琳的具体情况产生了自己的想法。 受医生这个职业的性质使然，学习和?考试都是一辈子的事，不可?能说毕了业，入了职就一了百了，完全吃老本，而是越想往上爬就越得去学习和?研究。 考试也是如此?，多的是四五十岁的大夫还?要参加考试的情况。