默不?作声地移开了?目光，才盯着电子屏看了?一会儿，余光就瞥见方?新进来了?。 都没有多余的废话，方?新直接把资料发了?下去，一边分发一边讲道：“情况我就不?多说了?，你们自己看，我知道各位的时间?都紧迫，所以咱们今天尽快讨论出个结果，以免到时候总费功夫来返工，好吧？” 光从方?新这?个态度就能?看出他?的慎重?，进会议室起眉心就没有松开过，眉眼间?都充斥着挥之不?去的烦躁和郁闷，估计这?几天被患者家属折腾得不?行?。 其实被家属纠缠对方?新来说是?个家常便饭了?，打打官腔，说说体面话其实也就糊弄过去了?，就算烦恼也烦不?了?多长时间?。 但这?次的问题出就出在人家的身份上?，不?管是?患者本身，还是?身上?的裙带关系，都不?是?好应付和相与的，如果不?谨慎处理，后续必然会出很多麻烦的问题。 而?且这?麻烦真不?是?好解决的麻烦。 或许接下这?个患者的同时，也相当于把职业生涯绑在上?面了?。 虽然先前知道有这?个患者的存在，但叶祈安这?也是?第一次看他?的片子，仔细看了?半晌，叶祈安抬眸看了?眼方?新。 方?新已经坐了?下来，紧皱着眉，一口一口地喝着茶水，哪怕在茶水的沁润下，嘴唇依旧干燥发白，不?难看出他?心里的愁绪和为难。 “方?主任，说说情况呢？”谢共秋倒是?直白，看完片子和病理后就直接开口问方?新，就此揭开了?这?场会议的头。 “主诉情况是?突发性右侧肢体抽搐伴意识丧失，持续头痛超两周。”方?新放下了?保温杯，双手交叉放在桌面上?，继续说道，“存在高血压病史五年，我问过，虽然有高血压，但他?没有规律地服过药。” 叶祈安又看了?眼片子。 判断倒是?不?难判断。 头颅CT显示左侧颞顶叶交界区异常血管团，根据增强MRI以及DSA的情况，基本上?能?确诊是?左侧颞顶叶大?型动静脉畸形。 “病灶直径4.5厘米。”叶祈安低声道，“深部静脉引流，累及初级运动皮层和语言区，静脉窦远端可见局限性狭窄，术中静脉破裂的风险挺大?的。” 话音刚落，其他?几位医生都看了?过来，叶祈安继续道：“而?且畸形团的结构呈分叶型，核心区还存在两处动脉瘤样扩张。” 所以叶祈安看下来，只觉得这?场手术最大?的问题，也是?最大?的风险就是?术中出血。 几位大?夫都是?有经验的专业人士，自然也都听懂了?叶祈安话语背后的隐含意思，抿了?下唇，不?动声色地瞥一眼方?新，才又继续讨论了?起来。 “是?啊，而?且估计先前已经有过微量出血的情况。”谢共秋撑着桌子，手指在片子上?一点，道，“喏，看这?，左颞顶叶留空信号簇，周边都能?看见含铁血黄素沉积环了?。” “嗯哼，关键是?人有高血压还不?控制。”谭存抱着胸开口道，“血管脆的很，收缩压一高血管就要?破，这?手术不?好做哦。” ...... 因着叶祈安开口先提到出血风险，后边的讨论非常自然地围绕起了?这?个风险点延伸了?出去。 但问题必然不?只是?有出血风险而?已。 w?a?n?g?阯?F?a?B?u?Y?e?ǐ????ù?????n????〇????5?????o?? 还有很多隐形的，尚未讨论的风险点。 比如说手术操作的难度，包括说解剖定位，因为功能?区和畸形团重?叠，如果在完成手术的同时不?影响到功能?区也是?一大?难点。 除此之外...... 叶祈安一边听着其他?几人讨论，一边扭头看了?眼全程一言不?发的方?新，意念一动，隐约觉得方?新或许会突然憋个大?的。 大?到可能?直接影响到整个手术方?案讨论走向。 心下略感不?对，叶祈安没再发声，只是?默不?作声地听着，偶尔几下垂眸看眼片子，稍稍分了?点心去琢磨情况。 见叶祈安不?再说话了?，一直沉默着的方?新毫无预兆地突然扭头看向叶祈安，目光略沉，凝滞在叶祈安身上?好半晌，才突然出声道：“还有一个特殊情况。” 方?新的话音刚落，讨论声就渐渐地弱了?下来，所有人都望了?过去，等待着方?新的后话。 “关于家属的意愿问题。”方?新抿了?下唇，才继续道，“家属的意思是?，手术只能?做一次，不?同意多次手术的情况出现。” 叶祈安看了?过去，又无言地收回目光。 会议室蓦地安静了?下来，似乎都对这?个要?求有点难以评判。 “额。”谢共秋是?第一个沉不?住气的人，语气颇有些无语和梗塞，“但是?AVM切除不?都是?最好分阶段处理吗？” 方?新也有些无奈，叹了?口气后才道：“家属说了?，他?现在属于事业上?升期，承受不?了?多次手术的风险，要?求如果要?做手术的话就是?一次，只能?一次。” 在场几位大?夫差点没忍住气笑，互相交换了?几个眼神，都颇感无语地闭上?了?嘴靠回了?椅子上?。 这?怎么办？非得只做一次手术。 那?就必须一口气全切，不?能?出一点意外，规避掉所有的出血风险，顺利避开交叠功能?区，完整地把畸形团切除，且不?能?影响到后续的身体机能?，不?能?存在后遗症。 这?是?要?干什么？嫌手术难度不?够大?？一点要?给他?们上?点强度？ 哦不?。 是?给方?新上?难度。 毕竟人家属上?来找的就是?方?新，也是?冲着方?新来的圣莱。 见大?家都不?说话了?，方?新有些头疼地按了?按太阳穴，垂眸沉默了?好一会儿，才像是?下定了?什么决心，又抬眼看向几位医生，独独将目光在叶祈安身上?多停留了?片刻。 “我也尝试争取过了?，说明了?利弊，但家属执意如此。”方?新继续说道，“只是?如果做一场手术的话，对体力精力都是?一个不?小的挑战，实话实说，我年纪也上?来了?，可能?在这?点上?确实比不?上?你们年轻医生。” 都不?需要?方?新把话说完，大?家就都瞬间?明白了?方?新的意思。 隐约察觉到了?注视，叶祈安微微偏了?偏头，和旁边神情复杂且微妙的谢共秋对上?了?视线。 “考虑到这?点，我和家属说明了?情况，还是?希望这?场手术由你们中的一位来做，家属那?边在仔细考虑过后也同意了?，只有一点要?求，就是?希望主