轻而易举地?就把人拢进他的世界，让人莫名地?笃定和?心安。 于婷作为?护士长?，当然知道前两天的那场“闹剧”，以她的视角和?立场去看这件事，毋庸置疑的是，她绝对不会?怀疑是叶祈安做错了。 如果真是叶祈安的错，以叶祈安的性格一定会?比任何人都要自责，想尽办法去弥补，而不是这样莫名其妙地?就从医院消失，美其名曰是放他回去休息几天，其实说白了就是暂时停职。 于婷在医院工作了那么多年，对这些默认的潜规则再熟悉不过了，除了厌倦和?反感?之外没有别的多余想法。 但这事落在叶祈安身上，不免让于婷有些不忍和?想为?其抱不平。 明眼人都能看出来方新这个主任干的并不称职，在其位不谋其政，什么事都推给下面的人做，首当其冲的就是叶祈安。 现在还出了这种恶心人的事。 有一说一，于婷要比方新在圣莱神?外待的时间还要久，如果她真有决定权的话，她是真的希望方新能调职离开。 省得把科室里搅得一团乱，该提拔的人不提拔，该发的绩效不发，做的好的医生还莫名其妙地?被他停职。 不管是哪一条在于婷这都说不过去。 唯一可惜的是叶祈安还太年轻，如果方新走了，叶祈安顺着上升顶替方新的机会?也不大。 于婷只胡思乱想了一会?儿?就回了神?，动作利索地?按照叶祈安的指示下达到各个医护人员身上，行动迅速且有效率。 叶祈安也准备进手术室了，在此之前还不忘打了个电话给谢共秋，给了他一个预估的手术时间，交代谢共秋提前一个小时上来准备接台做下一场手术。 得到谢共秋的肯定回答后?叶祈安才挂断了电话。 叶祈安安排给他自己的第一场手术就是那个年轻女孩，开放性颅脑损伤合并脑疝。 情况紧急，叶祈安甚至都没有太多时间用来缓解紧张和?过几遍手术步骤，几乎是逼着自己迅速地?调动身体和?脑神?经，在踏进手术室的瞬间就必须保持和?以往每一场准备充分?的手术一样的状态。 首先是进行清创型开颅。 叶祈安垂眸，手腕微微绷着，目不转睛地?盯着创口，小心谨慎地?沿着原撕裂伤边缘切除了五毫米的失活头皮。 “超声?骨刀。”叶祈安道。 器械护士立刻将其递了过去。 叶祈安没有抬头，目光尚停留在创口上，伸手接过后?，用超声?骨刀将嵌入脑组织的骨碎片一点一点的清除。 在最后?一片骨碎片被移除后?，叶祈安不待丝毫停留，又立即进行了下一步，颅内血肿清除加止血。 又是止血。 叶祈安突然有些控制不住自己因为?过度思考而分?外活跃的思绪，下意?识地?回想起了之前那场止血过程出现意?外的手术。 但只是一瞬的迟疑，叶祈安伸手接过吸引器，先在额叶挫裂伤上逐层清除血肿。 一切顺利。 叶祈安的手足够稳，人又耐心，即使需要一层一层地?清除也丝毫没有意?识的偏移和?注意?力的不集中，专注认真地?清除掉额叶血肿后?才开始处理矢状窦渗血。 “SSEP波幅下降。”身旁的助手提醒道。 叶祈安动作停了下来，示意?助手可以局部喷洒些溶液解除血管痉挛，自己也趁着这个机会?调整了一下动作，活动了一下脖子，又扭头看了眼止血设备。 和?上次那台手术不是同款的设备。 估计是又换回了之前的旧款。 只是稍微调整了一下，叶祈安见伤者的基础数值都趋于稳定，确认过后?又继续了手术。 叶祈安选择的入路是经额底-鞍区走廊，在切开终板释放脑脊液后?，用显微剥离视交叉池，颈内动脉池蛛网膜，在用微型球囊导管推挤下垂脑干，进行脑干减压。 之后?就是颅骨成行以及头皮重建。 网?阯?f?a?B?u?y?e?i????????e?n??????????5???????? 应对硬脑膜缺损和?额骨缺损的情况，叶祈安尚游刃有余，采用自体筋膜加胶原基质补片，但是头皮闭合方面让叶祈安稍微多考虑了一层。 毕竟是个年轻女孩，如果草草地?就这么闭合起来，总归会?留下不小的手术痕迹的，又是在额角，多多少?少?会?影响到面容。 叶祈安在术前也是考虑到这点，在临时做方案的时候，也专门点出了在清除失活头皮时要注意?保留下毛囊。 头皮闭合时也是如此。 叶祈安采用了双层减张缝合以及负压引流的技术，保留下了伤者的鬓角发际线。 好在手术过程非常顺利，没有出现任何意?外，完全是按照叶祈安的预先方案进行的，连预估的手术时长?也基本吻合，在三?个小时左右就顺利完成了手术。 叶祈安交代道：“先送去ICU，监控颅内压，脑灌注压，核心体温以及凝血功能，还有神?经功能评估，预期是两个小时后?SSEP波幅恢复到基线的百分?之八十。” 见人点头应了好后?，叶祈安也紧跟着走出了手术室，却也来不及休息，顺嘴喊住了一旁路过的护士，问?：“谢医生上来了吗？” “上来了，在手术室准备着呢。”护士回答道。 叶祈安点头，又道：“我得下去一趟，待会?儿?你?和?他说，如果术后?患者要转运ICU，他必须当面交班和?签署转运责任书。” 护士怔了一下，却也没多问?，当即点了头表示明白。 叶祈安又看了眼时间。 已经接近晚上十一点了。 “凌晨两点的时候开个十分?钟例会?。”叶祈安稍微计算了一下时间，安排道，“调整一下资源分?配。” 老实说，叶祈安其实并没有经历过规模这么大的车祸，但是在方新不在的前提下他只能暂时顶上方新的岗，将临床决策能力转化为?系统级救治能力，确保每个环节的误差小于百分?之五，黄金救治时间“零浪费”。 正?是因为?他要做的不只是做手术那么简单，所?以叶祈安一晚上的动向几乎都是进手术室做手术，做完后?让台，然后?安排下一场手术，在其他医生上台的时候还要时刻盯着各个救治环节衔接紧密，尽量减少?因为?各方行动混乱而浪费救治时间。 一整个晚上连轴转，饶是叶祈安这种精力极强，且前两天还全身心地?休息了的人都有些扛不住了，全靠着紧绷的松懈不下来的神?经硬撑。 不过也好在他前两天休息了。 叶祈安在忙碌的间隙，终于抽出了十分?钟的时间喘息一会?儿?。 忙活了一整个晚上，从一开始的混乱嘈杂，人手不够，忙不过来的处境也逐渐转换成了现在有条不紊，